Дерматоскопия

Скрининг и ранняя диагностика рака кожи Причины возникновения рака кожи Оптическая цифровая дерматоскопия Когда бить тревогу

Оптическая цифровая дерматоскопия

В современной медицине для диагностики новообразований кожи используется метод дерматоскопии. Это визуальный метод диагностики, при котором с помощью аппарата для люминисцентной микроскопии с большим увеличением врач может проводить исследование различных, прежде всего, пигментных заболеваний кожи. Метод простой, неинвазивный, позволяющий провести четкую детальную оценку новообразования, не имеющий противопоказаний и в большинстве случаев позволяющий избежать такого травматического исследования, как гистологическое. Мы проводим исследование с помощью цифрового дерматоскопа, при этом дерматоскоп соединен с цифровой камерой, она с компьютером и дерматолог- оператор в реальном времени наблюдает на мониторе дерматоскопическую картину новообразования или элементов кожный сыпей, фиксирует и сохраняет цифровое изображение.

Специальное програмное обеспечение дает возможность эффективного администрирования сохраненным изображением. Это важное преимущество цифрового дерматоскопа, обеспечивающее возможность проводить последовательную цифровую съемку и мониторинг происходящих с новообразованием изменений. Сравнение полученных в разное время изображений новообразования позволяет диагностировать малейшие детали, отметить самые незначительные, почти незаметные изменения, что особенно важно при оценке пигментных новообразований. Дерматоскопия позволяет снизить количество неоправданных биопсий у пациентов с множественными вариантами невусов. У цифровой дерматоскопии есть еще одно преимущество – активное участие в исследовании самого пациента. При обычной дерматоскопии пациент не видит изображения, при цифровой он вместе с врачом может рассмотреть объект исследования, задать вопросы, получить разъяснения. Множественные исследования показали, что участие пациента положительно влияет на его настрой, успокаивает и устраняет сомнения в правильности выбора лечения.

Интенсивность проведения мониторинга составляет от трех до двенадцати месяцев. Интервалы для каждого пациента устанавливаются индивидуально ( один раз в 3, 6 или 12 месяцев) с учетом характеристик впервые описанного новообразования, фототипа кожи, личного и семейного анамнеза и других факторов.

Преимуществом мониторинга является тот факт, что значительно упрощается диагностика происходящих с новообразованием изменений, они документированы, сохранены и могут быть оценены в любой момент. Без мониторинга, к сожалению, диагностика начавшегося злокачественного процесса будет запоздалой, врач заметит происшедшие изменения только когда они будут видны невооруженным глазом, что, естественно, будет отражаться на результатах лечения.

Для описания и оценки дерматоскопической картины врачи клиники «Марджани» используют алгоритмический метод, основанный на анализе узоров, разработанный нашим партнером проф. Х.Киттлером. Инновация наших исследований в том, что нами разработана система программного обеспечения, назначение которой –оценка параметров, полученных при дерматоскопии, их значения и постановка соответствующего диагноза в соответствии с алгоритмом.

После дерматоскопического исследования в зависимости от его результатов пациент в необходимых случаях будет направлен для дальнейшего более углубленного исследования или лечения.

Аналогичные исследования в Грузии ранее не проводились, поэтому, учитывая ситуацию, в результате проведения скрининга будут получены важные результаты: повысится выявляемость злокачественных новообразований кожи на ранних стадиях (I), снизится заболеваемость раком кожи на поздних стадиях, повысится эффективность лечения, повысится качество жизни и снизятся показатели случаев инвалидности и смертности.